Тестостерон. Альтернативы ГЗТ

Print Friendly, PDF & Email

Тестостерон в анализах современных мужчин говорит на о том, что цивилизация имеет свою цену. Уровень андрогенов у мужчин из мегаполисов 30-40 лет зачастую такой же как у их родителей 60-70 лет.

И качество спермы (количество активных сперматозоидов) понизилось минимум в 2 раза в ХХ веке. Референс, в общем то, охватывает 95% вариаций среди населения. Вслед за общим падением качества спермы снижался и референс.

Набравший популярность способ борьбы с гипогонадизмом — экзогенный тестостерон. На мой взгляд, эту меру надо откладывать как можно дольше. За это приходится расплачиваться фертильностью. При экзогенном тестостероне происходит атрофирование тестикулярной ткани.

Текущие альтернативы гормонально-заместительной терапии тестостероном

ХГЧ / Хорионический гонадотропин

В штатах это 500 МЕ 5 дней в неделю, у нас обычно больше, но реже.

ХГЧ похож структурно на ЛГ, ФСГ и ТТГ, чем стимулируют секрецию тестостерона клетками Лейдига.

Мне попадались данные о том, что ХГЧ снижает чувствительность рецепторов гонадотропинов клеток Лейдига. Я до конца в этом не уверен, но данная возможность не кажется мне совсем бредовой.

Энкломифен

У кломифена есть 2 изомера:

  • Энкломифен – блокирует рецепторы эстрогенов в гипоталамусе, чем стимулирует секрецию гонадотропин релизинг гормона и последующую секрецию ЛГ передним гипофизом.
  • Зюкломифен – агонист эстрогена, при этом период полного выведения у него до 100 дней.

К сожалению, приходилось видеть анализы импотентов до 30 лет, сидевших на так называемой «после курсовой терапии». 3 недели обычного аптечного кломифена (с зюкломифеном) по 100 мг погружали молодых людей в состояние стабильного нестояния.

Энкломифен можно купить либо в серьезных лабораториях (очень дорого), либо на сайтах “research chemiclas” вроде пептидов. Энкломифен не одобрен пока как лекарство.

В целом же традиционный выбор до ГЗТ:

  • Кломифен;
  • ХГЧ;
  • Оба сразу;

Зависит от реакции организма.

Нетрадиционный подход к повышению уровня тестостерона

  1. Лечение простаты;
    1. Простата со временем из железы превращается в соединительную ткань и на ней появляется фиброз.
  2. Увеличение секреции ЛГ или миметики гонадотропинов;
    1. Трибулус;
    2. Тонгкал Али (не оба сразу)
  3. Снижение ароматизации тестостерона в эстроген;
    1. Цинк и куча других молекул, вне сверхфизиологических доз тестостерона хватит одного цинка в дозировке 30-60 мг, и на каждые 15 мг цинка нужен 1 мкг меди.
  4. Связывание ГСПГ;
    1. Корень жгучей крапивы (но это не для склонных к фиброзу)
  5. Улучшение циркуляции и микроциркуляции;
    1. Имбирь;
    2. Гинкго Билоба;
    3. Аптечные и многие другие препараты
  6. Венотонические средства;
    1. Диосмин и гесперидин;
    2. Рутин;
    3. К2 МК4 и МК7
  7. Снижение конверсии Т в ДГТ;
    1. Pygeum, африканская слива
    2. Saw palmetto (хотя это не блокатор альфа-редуктазы, а блокатор рецепторов ДГТ)
  8. Работа со стрессом;
    1. Нормализация режима;
    2. Исправление эффекта кражи прегненолога (когда он уходит на кортизол, а не на ДГЭА)
  9. Убирание эндокринных дисрапторов и эстрогено-миметиков из диеты и бытовой химии;
    1. От бисфеона А и далее везде
  10. Фототерапия тестикул;
    1. Пробую, пока не пришел к однозначному мнению, красный и ближний инфракрасный как минимум высвобождают NO из цитохрома 4 митохондрий, улучшая выработку АТФ и увеличивая количество NO в периферийных тканях. Не пришел к однозначному выводу о силе эффекта.
  11. Адекватное количество жирной и белковой пищи в диете;
  12. Регулярный секс и физические нагрузки;
  13. Улучшение чувствительности рецепторов гонадотропинов клеток Лейдига
    1. С этим не очень ясно. Пока ясно, что не стоит в рамках рефенренса снижать пролактин (каберголином итд).

Выводы

В современном мире активный мужчина рано или поздно придет к ГЗТ. Но семьи сейчас создаются в районе 30 лет. А проблема низкого тестостерона уже помолодела до 30-40 лет. Я сам сталкивался с фактом сниженного тесто во время болезни. Это отвратительное состояние.

И хочется не только восполнить мужчине тестостерон, но и сделать так, чтобы функция деторождения осталась при нём. В идеале даже усилилась. Мне кажется, что арсенал для этого достаточен.

Поднять свободное тесто (сейчас ориентируются на него) до 12-14 вижу реалистичным.

Сейчас я занят тем, что внимательно изучаю метаболизм всех эти веществ. И буду пытаться сделать такое комбо, чтобы не отвалилась печень. В частности, внимательно смотрю за ферментами цитохрома P450. Что-то ингибирует ферменты, что-то индуцирует, что-то не влияет.

P.S. В октябре (в крайнем случае ноябре) я запущу медицинский подкаст, где этой теме в большей подробности будет посвящен 2-й выпуск.

Поделиться:

4 Responses

  1. Юрий 09.10.2018 / 21:29

    В список к Трибулусу и Тонгкат Али можно добавить — Ashwagandha, Ginseng и возможно Cordyceps.

    Сам сейчас пробую сборную солянку:
    Тонгкат Али + Cordyceps в капсулах + Свежий тертый имбирь в чае с куркумой + Приседания и отдельно физ.нагрузка + скоректировал питание (калории в плюс, больше белка, больше домашней птици),

    Есть еще Ашвагандха и Куркума в капсулах, но не уверен, что стоит все и сразу, проблем с тесто вроде как нет (но это не точно), но хочется его поднять до максимума, хотя бы для лучших результатов в спорте.

    В прошлом году употреблял на тощак свежее парное Козье молоко, первые несколько недель я чувствовал мощный прилив сил и энергии, настроение тоже сильно улучшалось, выглядело это примерно так, что после выпитого молока брал жену (70кг) на руки и таскал радостно по дому, или спешил к турнику ))

    • Владимир Фо 11.10.2018 / 19:38

      Трибулус — мочегонное понижает давление. Что мне не подходит. Я на 100/60 плохо операбелен.

      Женшень и кордицепс мне дают скорее приятный ноотропный эффект) Гурий мучать не хочется))
      Куркуму лично я тоже плохо переношу.
      Имбирь + женьшень+ кордицепс люблю)))

      Парное козье молоко сам обожаю) но в Москве с этим сложности.

  2. Risha 11.10.2018 / 22:00

    Спасибо за блог,Владимир, за ценную инфу по разным направлениям. В данном топике не планируете ли подобные статьи по женскому здоровью? Всё что касается фертильности,то более менее ценную информацию можно найти везде, а вот немного «нескромная» тема — как можно усилить сек.желание, снижающееся с годами. Всё конечно, зависит от общего состояния организма, тонуса. Вот как его повысить этот самый тонус? Кроме чисто психо терапии или использования афродизиаков ничего вразумительного не попадалось на просторах инета.

    • Владимир Фо 12.10.2018 / 02:35

      Риша, спасибо за прекрасный вопрос.
      К сожалению, я очень поверхностно знаю эндокринологию и почти не знаю тему женского здоровья.
      Я лучше со временем позову тех, кто в этом разбирается.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *