VFP #015. Диабет

Print Friendly, PDF & Email

Диабет, точнее сахарный диабет 2-го типа — тема нашей текущей беседы. Обещаю много ценной информации, но в довольно в свободной форме.

 

Таймлайн:

00:00:00 – вступительное слово

00:03:20 – причины сахарного диабета 2-го типа;

The GLUT4 Glucose Transporter

Insulin resistance and the disruption of Glut4 trafficking in skeletal muscle

Интраназальный инсулин как ноотропик

Intranasal insulin in Alzheimer’s dementia or mild cognitive impairment: a systematic review

How to make INTRANASAL insulin — INI is a cheap brain BOOSTER (ВИДЕО)

00:06:00 – роль аутофагии в патогенезе СД2

Аутофагия и диабет

Protective role of autophagy in pancreatic β cells

The AMP-activated protein kinase (AMPK) signaling pathway coordinates cell growth, autophagy, & metabolism

00:11:20 Особенности генотипирования распространенных заболеваний

PRINCIPLES OF GENETICS IN THE CONTEXT OF COMMON DISEASE

00:12:20 Связь СД2 и стенокардии

Why is the subendocardium more vulnerable to ischemia? A new paradigm

THE HEART WALL

00:15:40 – диагностика сахарного диабета 2-го типа;

  • Глюкоза;
  • Инсулин;
  • HbA1c (гликизированный гемоглобин);
  • Тест глюкозотолерантности;
  • Индекс HOMA;

Insulin Resistance & Prediabetes (NIH) – коротко и правильно

Insulin Resistance and Hyperinsulinemia

РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА У ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ (ИССЛЕДОВАНИЕ NATION) – под редакцией Дедова

Синдром хронического воспаления жировой ткани (статья)

00:25:35 – функциональные признаки диабета 1-го типа:

  • Полиурия (много писаем);
  • Полидипсия (хотим пить);
  • Полифагия (хотим кушать);

00:30:00 – последствия продолжительной гипергликемии при любом из диабетов:

  • Периферическая невропатия;
  • Снижение зрения;
  • Урон почкам;
  • Урон мозгу

00:34:00 – замкнутый круг диабета – высокая глюкоза и высокий инсулин провоцируют ЖОР

00:34:25 – инкретины

DPP4, диабет и вред молочной продукции

Невосприимчивость к лептину

Leptin resistance and diet-induced obesity: central and peripheral actions of leptin

00:36:00 – при очень низком инсулине не нарастить мышцы

00:36:35 – дефицит NAD+, синергия кето и экзогенного тестостерона

Testosterone stimulates glucose uptake and GLUT4 translocation through LKB1/AMPK signaling in 3T3-L1 adipocytes

Признаки настоящего кето-гуру:

  • Много и тяжело тренируется с железом;
  • На заместительной гормональной терапии

00:38:40 – кетогенные диеты и диабет: причина или решение?

Есть две полярные точки зрения:

  • Кето – эффективное лечение СД2;
  • Кето приводит к гибели бета-клеток поджелудочной и в долгосрочном плане вызывает СД2

Long-term ketogenic diet causes glucose intolerance and reduced β- and α-cell mass but no weight loss in mice

О потенциальном вреде пальмитиновой кислоты (не бесспорно по внутренней структуре материала, но это мнение тоже должно быть для баланса).

Low carbohydrate and ketogenic diets in type 2 diabetes

Implementing a low-carbohydrate, ketogenic diet to manage type 2 diabetes mellitus

Мое письменное мнение – что изменение пула NAD+/NADH – основной молекулярный механизм кето-диеты.

Chronic exposure to beta-hydroxybutyrate inhibits glucose-induced insulin release from pancreatic islets by decreasing NADH contents

NAD+ как основной клеточной механизм кето-диеты

00:42:50 – практические оруэлская «пятиминутка ненависти» по поводу людей, критикующих генетику и ни черта в ней не разбирающихся

Заодно коротко рассказываю про silent, missense, nonsense, framework мутации;

00:46:40 – возвращаемся к СД2 и кето

00:48:30 – диетарные интервенции в СД2:

Time restricted feeding – в ваше дне есть окно 8-12 часов, когда вы съедаете весь объем пищи за день, потом только вода;

Early Time-Restricted Feeding Improves Insulin Sensitivity, Blood Pressure, and Oxidative Stress Even without Weight Loss in Men with Prediabetes

intermittent fasting – голодание периодическое. Как точно – не ясно, для дифференциации стволовых клеток – 5-6 дней, чаще всего голодают 1-2 дня

Fasting Mimicking Diet – неделю едим только 40% калорий, так раз в квартал;

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=valter+longo – статьи Вальтера Лонго – лучший источник информации по теме всех этих диет.

00:54:00 инсулин – фоточувствительный гормоны;

Количество углеводов в диете должно быть пропорционально количеству Солнца

Photobiomodulation or low-level laser therapy

Ultraviolet A radiation induces immediate release of iron in human primary skin fibroblasts: The role of ferritin

00:58:00 – персональная диета на основе гликемического индекса

Personalized Nutrition by Prediction of Glycemic Responses

Abbott FreeStyle Libre

00:59:20 –терапия при сахарном диабете 2-го типа

  • Диета и образ жизни;
  • Метформин (бигуанид);
  • препараты сульфонилмочевины;
  • инсулин;
  • инкретины;
  • ДПП-4 ингибиторы;
  • ГПП-1 агонисты;
  • SGLT2 inhibitors

01:02:30 – добавки для борьбы с СД2

01:07:00 – плацентарные препараты и другие инсулино-миметики в борьбе с СД2

Role of insulin-like growth factor iin maintaining normal glucose homeostasis

Куркумин;

Efficacy of Turmeric Extracts and Curcumin for Alleviating the Symptoms of Joint Arthritis: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials

Фитосомный куркумин;

Берберин;

Berberine Improves Insulin Sensitivity by Inhibiting Fat Store and Adjusting Adipokines Profile in Human Preadipocytes and Metabolic Syndrome Patients

Berberine Modulates Gut Microbiota and Reduces Insulin Resistance via the TLR4 Signaling Pathway

01:20:00 – как выбирать рыбий жир

Формы: эфиры, триглицериды, фосфолипиды

01:28:00 – трансдермальные виды магния: хлорид и сульфат

 

Поделиться:

VFP #014. О детских травмах и немного про фарм-рынок с Татьяной Мазуренко

Print Friendly, PDF & Email

Татьяна Мазуренко — хирург-травматолог и профессионал сферы фармацевтического маркетинга. Мой бывший руководитель, человек отчасти ответственный за мой крен в медицину.

Говорим мы в основном о детских травмах и поверхностно касаемся важных тем о фармацевтическом рынке России.

Можно не только узнать ряд прикладной информации о детских травмах в доступном изложении, но и погрузиться в некоторые актуальные проблемы фармацевтического рынка в России.

Таймлайн (примерный):

00:00:45 — классификация детский травм;

00:01:25 — травмы детей грудного возраста, асфиксия;

00:02:10 — травмы детей преддошкольного возраста
проглатывание батарейки как одна из самых серьезных детских травм;

00:05:27 — особенности переломов у детей;
переломы по типу «зеленая веточка»

00:07:35 — рассечения кожи головы;

00:09:45 — травмы детей школьного возраста: переломы, порезы;

00:11:58 — отравления у детей;

00:14:00 — пищевые аллергии, бронхо-обструктивный компонент;

00:16:00 — иммунологическая гипотеза (я таки вставил свое типичное ду-ду);

00:21:10 — состав детской аптечки (идем сверху вниз);

00:22:45 — диоксидин (антисептик для полоскания горла);

00:25:25 — совсем немного о витаминах для детей (о основном про витамин D);

00:28:30 — в какие медицинские учреждения обращаться с детскими травмами:
центр им. Дмитрия Рогачева (гематология)
Филатовская больница
больница св. Владимира (бывшая Русаковская)
РДКБ 
Детская больница имени З.А. Башляевой (бывшая Тушинская)
больницы ФМБА (эндокринология)

00:34:00 — плавно перешли на репродуктивное здоровье взрослых и эндокринологию
Криптохризм — отсутствие яичка в мошонке;
Синдром Клайнфельтера — как правильно 1 лишняя (47-я половая хромосома), ХХY-синдром.

00:40:20 — переходим к разговору про фармацевтический рынок

00:40:33 — Фарма-2020;

00:41:10 — Фарма-2030 и перспективы развития фарм-индустрии в России;
Динатон (стабильный серотонин нашего прозиводства); — гематологические (никак не психиатрическое) лекарственное средство;

00:46:10 — Миф №1. Подделки в российских аптеках;

00:47:10 — маркировка лекарств штрих-кодами;
аптечные «переливы» — один из главных кошмаров фармацевтического производителя на российском рынке (объясняем что это);

00:49:25 — рассуждаем об ограничении ретро-бонусов (выплат от производителей в аптечные сети);

00:51:00 — об онлайн-торговле лекарственными средствами;

00:56:10 — Миф №2. Идентичное лекарство в европейской аптеке будет лучше (именно поэтому оно там дешевле);

01:00:00 — буквально два слова о том, что такое GMP-стандарт производства;

01:01:00 — бесплатный доступ к дорогостоящим лекарствам и терапиям;

01:06:00 — через бесплатные циклы ЭКО возвращаемся к теме репродуктивного здоровья мужчин и женщин;
в том числе рассказали прекрасный способ предохранения для супружеских пар без презервативов, прерванного полового акта и шанса получить enterococcus faecalis себе в уретру;
Sperm counts in the Western world have declined nearly 60 percent since the 1970s

Поделиться:

VFP #013. Камни, печень и привратник

Print Friendly, PDF & Email

VFP #013. Камни, печень и привратник

00:00 — объявление о консультациях у меня;

03:55 — камни печени;

12:50 — чистка печени по протоколу Моритца (описание и неоднозначный личный опыт);

38:20 — рассуждения о пониженной кислотности;

1:03:00 — свободная беседа на уро-эндокринологические темы.

 

Ссылка на Google.Disk — работают ссылки, удобно на смартфоне, ссылки работают, можно скачать;

Ссылка на SpeakerDeak — удобно перелистывать стрелками на ПК и планшете, нельзя скачать, ссылки не работают.

Поделиться:

VFP #012. Базовая иммунология 2

Print Friendly, PDF & Email

Во втором эпизоде подкастов о базовой иммунологии мы затронем темы:

  • Антивирусное состояние;
  • Распознание патогенов врожденным иммунитетом;
  • Внутриклеточные сигналы;
  • Комплименты;
  • Агглутинины;
  • Примеры с интерфероном-альфа, лектинами, серотонином и кинуренином.

Напомню, что цель данной серии рассказать вам о базовых механизмам иммунитета. Моя цель — рассказать вам как можно меньше. На что любопытный человек сам без труда положит знание, а нелюбопытный все равно получили и базу, и памятку к ней в виде презентации.

Ссылка на Google.Disk — работают ссылки, удобно на смартфоне, ссылки работают, можно скачать;

Ссылка на SpeakerDeak — удобно перелистывать стрелками на ПК и планшете, нельзя сказать, ссылки не работают.

Предыдущий подкаст серии:

VFP #004. Базовая иммунология. Часть 1. Врожденный иммунитет и воспаление

Поделиться:

VFP #011. Серотонин: история двух рецепторов

Print Friendly, PDF & Email

Серотонин — его противоречивая роль  — тема сегодняшнего подкаста.

Содержание:

  • Серотонин и его противоречивая роль;
  • Рецепторы серотонина 1А и 2а;
  • Эффекты активации 5HT-2R;
  • Чем можно активировать 5HT-2R?

Презентация на Google.Drive — работают ссылки, pdf, можно скачать, для просмотра надо скролить;

Презентация на SpeaderDeck — не работаю ссылки, jpg, можно перелистывать стрелками на клавиатуре;

 

Поделиться:

VFP #010. Закаливание

Print Friendly, PDF & Email

Закаливание — идеальная тема для беседы перед Крещением.

Нам с Костей составил компанию Антон (inst: @crosscountryclub), морж, фри-дайвер и интересный собеседник.

Я не буду делать привычный тайм-лайн, так как мы закрыли очень много важных топиков, но это была живая беседа без формальной структуры.

Мы коснулись тем:

  • клеточных механизмов закаливания;
  • плюсов для здоровья (на основе исследований, а не анекдотичных историй);
  • различные методики закаливания;
  • отдельный важный фокус на дыхании при закаливании;
  • моржи России, спортивное зимнее плаванье, фридайвинг;
  • различные интересные истории по теме

Закаливание, плюсы для здоровья — Владимир Фокин;

Метод Вима Хофа;

https://www.instagram.com/crosscountryclub/ — инстаграм Антона (еще раз);

http://iceswim.ru/ — сайт, рекомендованный Антоном;

Презентация на Google — можно скачать, работают ссылки, удобно на смартфоне;

Презентация на Speaker.Deck — удобно скорее на ПК и планшетах, ссылки не работают;

Поделиться:

VFP #009. Синдром Жильбера

Print Friendly, PDF & Email

Синдром Жильбера — доброкачественный дефект печени, характеризующийся повышенным билирубином на фоне отсутствия других патологий.

В этом подкасте не будет конкретных протоколов. Зато будет глубокое погружение в патофизиологии и принципы терапии синдрома Жильбера. Также пройдут по популярным назначениям.

Тайм-лайн подкаста:

1:25 — Суть и генетика синдрома Жильбера;

10:30 — Диагностика синдрома Жильбера;

16:10 — Плюсы синдрома Жильбера;

21:00 — Ингибиторы UGT1A1;

27:40 — Индукторы UGT1A1;

39:45 — Герои и злодеи синдрома Жильбера.

 

Презентация на Google.Drive (работают ссылки, удобней на смартфонах);

Презентация на Speaker Deck (ссылки не работают, удобно смотреть на стационарных ПК);

 

Поделиться:

VFP #008. Андрей Гострый, основатель PreventAge

Print Friendly, PDF & Email

Андрей Гострый — основатель и лидер PreventAge, лидирующей в России (в том числе по моей оценке) организации по повышению квалификации врачей. Особенно это касается противовозрастной, интегративной и передовой медицины.

Наш разговор сложился не вокруг медицинских или даже образовательных проблем. Мы обсудили преимущественно не медикаментозные и не диетарные способы значительно улучшить свое здоровье. Ни я, ни Андрей не аффилированы с упомянутыми в подкасте производителями.

Тайм-лайн:

01:50 — аппликатор preventageКузнецова

https://kuznecov-lab.ru

07:25 — коротко обсуждаем интраназальный инсулин;

08:40 — хитозан;

https://argo-sibir.ru/product/gel-argovasna/ — гель с Хитозаном, о котором говорил Андрей.

11:55 -«лайфхак» Андрея для простудного периода;

14:40 — яркий свет по утрам, я дополняю красным светом вечером;

18:40 — дыхательный гипоксинатор и другие способы работы с дыханием;

http://superzdorovie.ru/

24:45 — обсуждение астрагала и теломеразы;

30:30 — борьба с облысением и собачья чесалка;

37:50 — PreventAge Lifestyle School — прогрессивное медицинское образование уровня PreventAge для не-врачей.

http://preventage-school.ru/

@preventageschool

Поделиться:

VFP #007. Недостатки кетогенных диет?

Print Friendly, PDF & Email

Тема текущего подкаста — недостатки кетогенных диет. Хотя вышел гимн глюкозе

2:50 — мифы о вреде кето;

13:30 — гликолитические клетки и микробиота;

26:30 — рост катехоламинов и симпатический тонус;

42:28 — pH и фильтрация метаболических кислоты;

54:30 — рост билирубина и возможные проблемы с ЖКТ;

59:10 — метформино-подобный эффект кето;

1:11:30 — финальный флейм; фертильность, митохондрии, динитрофенол и митохондриальные яды

 

Презентация на Google.Drive — можно скачать, удобно на смарфоне, работают ссылки;

Презентация на SpeakeDeck — чуть удобнее смотреть, чем на Google, но ссылки не работают;

 

P.S. 

Подкаст, который вы сейчас услышите вызвал массу негативной реакции в кето-сообществе. А именно:

  • к тем, кто делился моими публикациями — набегали кето-адепты, которые уверяли, что я «под препаратами», что я давно забанен в кето-группах (забанили после выхода подкаста), что я из обиды сделал «тонкую дезу», что со мной переписывались и я всем их это сказал;
  • меня несколько раз просили снять подкаст;
  • при попытке опубликовать этот покаст в кето-группе люди получали сообщения, что у меня много непроверенной информации о функции мозга (ЛОЛ);
  • админы кето-группы не осудили действия миньонов, забанили меня в группе;
  • мне вменяли в вину, что от отвращаю неофитов от кето;
  • админы кето-группы простят транскрипт для беседы — хм, я до этого несколько раз говорил, что мне это не совсем удобно + все тезисы со ссылками есть в презентации + я уверен, что в транскрипции они будут придираться к мелочам, говоря какие они умные и где я соврал.

Еда — новая религия. К сожалению все причастные из кето-сообщества показали себя с отвратительной стороны. Когда я писал о пользе кето — они делились моими статьями, как только я взвешенно прокомментировал риски кето (что тоже необходимо делать) — я получил ушат грязи;

Поделиться:

VFP #006. Святослав и микробиота

Print Friendly, PDF & Email

В этом подкасте мы обсуждаем микробиоту со Святославом Безродным (профильный научный и практикующий специалист).

 

Для консультаций:

 

Тайм-лайн с разбивкой по темам и ссылки на статьи и исследования, упоминаемые в тексте

[01:30] – Роль микробиоты;

[03:50] – Fecal Matter Transplant;

[05:25] – Связь микробиоты и мозга;

[09:10] – Тонкий и толстый кишечник;

[11:10] – Пробиотики при терапии антибиотиками;

[13:50] – Анализы работы ЖКТ. Анализ короткоцепочных жировых кислот. ХНС по Осипову

[21:40] – Плавно переходим к смеси лечения и диагностики; SIBO/СИБР

Могут ли бактерии из пробиотиков колонизировать наш кишечник?

[25:00] – Лечение СИБР/SIBO;

[27:25] – Восстановление микрофлоры после терапии антибиотиками и подбор пробиотиков;

[29:15] – Контроль терапии пробиотиками;

[30:00] – Диета для стимулирования роста нормобиоты;

[31:20] – Муцино-деградирующие бактерии, в том числе Akkermansia muciniphila как обоюдоострый меч;

[33:00] – Leaky gut или дырявый кишечник. Диагностика

Оценка кишечной проницаемости у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника

[36:26] – Молочка и микробиота;

[38:50] – Кето и микробиота;

Пост Святослава про микробиоту мышей на кето

[41:20] – Что можно сделать на кето для поддержания микробиоты;

[43:55] – Микробиота и противовоспалительный эффект кето;

Кето и некоторые аутоиммунные заболеванияэто может быть опосредованно изменением микробиоты;

[45:30] – Применение кето-диет для лечения детей;

[47:30] – Кето-рацион и расстройства аутистического спектра

Микробиоценоз и аутическое расстройство у детей. Взаимосвязь, механизмы, рекомендации

[48:30] – Грибы в кишечнике: Сахаромицеты Буларди и кандида при дисбиозе (две отдельных темы);

[51:20] – вирусы в кишечнике (коротко);

[53:35] – микробиота и половые гормоны;

L. Reuteri и тестостерон (ENG)

[57:50] – образ жизни и микробиота, короткие и длинные стрессы

Поделиться: