Vladimir Fokin Podcast #001. Саблин, Гордон и гормоны

Заметки / Show Notes

Марк Гордон и гормоны

http://www.tbimedlegal.com/

ЧМТ – нарушения структур – нарушения функция – нарушения гормональной функции в целом.

Снизу можем работать с гормонами, улучшая самочувствие.

Терапии Гордона не ограничиваются гормонами, но ими ограничиваемся мы в рамках подкаста.

Гипоталамус – передний гипофиз

Одна из идей: смотрим вместе.

4 оси гормонов: ГР, стероидные, щитовидные, стрессовые – все из переднего гипофиза

Рассказ об оси на примере ГнРГ – ЛГ/ФСГ – Тесто – Эстроген – подавление секреции ГнРГ.

Интерпретация

Стандарт. Референс – это 95% в референсе. До – 2,5% и сверху 2,5% людей. Такой референс для функциональной медицины не очень удобен. Не всегда ясна «оптимальность» для каждого конкретного человека.

Медиана. Среднее значение. Условный оптимум (хотя к этому много вопросов). Далее норма, ниже и выше нормы. Или сильно выше или сильно ниже нормы. НИЗКО – НИЖЕ НОРМЫ – НОРМА – ВЫШЕ НОРМЫ – ПРЕВЫШЕНИЕ.

Так как мы видим не 1 гормон, а целую панель вместе, и мы понимаем взаимодействие гормонов

Панель Марка Гордона

Саму панель мы не будет переводить в отечественные значения, чтобы не способствовать самолечению.

Гормон роста

Гормон роста. Т ½ 20 минут. До печени 30 минут.

ИФР-1 – 8-10 минут Т 1/2.

Пульсирующая секреция

Тема релевантности теста на ИФР-1 и ГР-1. Этот результат нельзя рассматривать «как есть».

IGFBP-3 (протеин-3). Продлевает активное действие ИФР-1 до 24 часов.

Внутри клеток IGFBP-3 тесно связан с противоопухолевым белком p53.

Урон ДНК — рост экспрессии p53 — IGFBP-3 связывает ИФР-1 у ядра, так как ИФР-1 мешает апоптозу клетки и способствует росту.

p53 потерял статус самого важного противо-опухолевого белка (при дефиците цинка плохо работает, может быть подавлен опухолями или проблемами с мелатонином итд).

Но факт в том, что секреция гормона роста НЕ приводит к раку. Гормон роста усиливает секрецию IGFBP-3, который связан с p53 и апоптозом поврежденных клетов, в частности за счет связывания ИФР-1 непосредственно у ядра клетки.Acid labile subunit (ALS) связывается с химерой IGF-1/IGFBP-3 и тройная молекула увеличивает срок полувыведения до 200 часов.

.High dose of pyridoxine induces IGFBP-3 mRNA expression in MCF-7 cells and its induction is inhibited by the p53-specific inhibitor pifithrin-α .

Большие дозы B6 имели противоопухолевый эффект. Исследователи предположили индуцирование IGFBP-3 внутри клеток и их связь p53 и апоптозом.

Ось гонадотропинов

Только 40% активности половых гормонов связано с репродуктивной функцией, остальные 60% — другие вещи.

ЛГ – клетки Лейдига – тесто, ФСГ – сперма; в мужском организме

Падают гормоны – растет ЛГ – первичный гипогонадизм (дефект яичек)

Низкий ЛГ – низкий тесто – вторичный гипогонадизм

ЛГ. Медиана Гордона – 5.1

Женщины – 21 день овуляции рекомендует Гордон для теста

ФСГ. Матурация герминальных клеток. Медиана мужчин 7

Прегненолон. Холестерин (под действием ЛГ) → прегненолон, первый про-гормон из холестерина.

Синдром кражи прегненолона, когда он уходит на кортизол.

Прогестерон у мужчин подавляет секрецию ЛГ. Но блокирует 5-альфа-редуктазу (Т в ДГТ). Для снижения конверсии Т в ДГТ для мужчин на ГЗТ.

Также это мощный модулятор ГАМКа рецепторов. Избыток прогестерона подавляет способность организма увеличивать концентрацию в крови 1-25,дигидрокси-витамина Д.

ДГЭА

Вопрос от Кости про обычную и Сульфатную версию

Слюнный кортизольный тест

ДГЭА – ДГТ. Жирная кожа итд. Популярное средство для женщин пост-менопаузы, надо учитывать конверсию в ДГТ.

ДГЭА: нейрозащита, рост невритов, антагонизм оксидантам и глюкокортикостероидам

Т и свободный Т

Т связывается с ГСПГ, альбумином и кортикостероид-связывающим белком. Сейчас принято смотреть свободный Т как наиболее биодоступный, 12-14.

Дигидротестостерон

Тесто (5-альфа-редуктаза) – дегидротестостерон; 5% тестостерона конвертируется в ДГТ.

В коже очень много альфа-редуктазы. Поэтому топическое тесто – много ДГТ. И много ДГТ и мало св Т – плохо. Клетки сами могут конвертировать Т в ДГТ.

Гордон рекомендует в нормально и нормально-низких значениях держать ДГТ.

Много ДГТ – увеличенная простата, атрофия тестикул, прыщи, жирная кожа, тонкие волосы.

В клетке ДГТ конвертируется в 3-альфа-андростеинедион – апрегулирует аденил цикклазу.

ГСПГ

Связывает Т, ДГТ, тестостерон. Большая часть Т и ДГТ крови связана с ГСПГ.

У стареющих мужчин растут эстрогены, что приводит к рост ГСПГ и большему % связывания Т.

Низкий ГСПГ как признак невосприимчивости инсулину

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cen.12086

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3680959/

Эстрадиол

Плейротрофный гормон (много разных действий). Гордон уделяет много времени нейрозащитным свойствам эстрадиола.

Эстрон (снижают 7-кето-ДГЭА)

Синдром эстрогенового доминирования. (Е1 + Е2) / прогестерон. Если больше 250, то могут быть проблемы.

Ось щитовидной железы

ТПО не будем рассматривать, чтобы не уходить в конкретные диагнозы.

ТТГ 2.2 – обсуждаем с Костей

Гордон смотрит свободный Т4 и Т3

Проблема периферийной конверсии  Т3 в rT3

Гордон – рост rt3 повышенный кортизол, B-12, низкие железо и ферритин.

Эволюция, углеводы и функция щитовидной железы – наши 2 копейки про углеводы.

Соотношение T3/rT3 меньше 1 и растущий ТТГ – проблема.

Повышенный rT3 – частая диагностическая ошибка.

Стрессовые гормоны

Кортизол? Слюнный тест

Пролактин? Повышение – нарушения гипоталамуса.

Лечение по Гордону

ГЗТ одним словом. Блокаторы эстрогеновых рецепторов снижают уровень ГР.

Экзогенный тесто приводит к подавлению ЛГ и всей цепочки холестерин – прегненолон – ДГЭА.

Гордон настоятельно рекомендует ДЭГА и прегненолон мужчинам во время ГЗТ. Причем на ночь, вроде как увеличивает секрецию ГР. 30 мг прегненолона и 25-50 ДГЭА.

Тесто: ХГЧ 500 или кломифен 50 мг 5 дней в неделю или тесто.

Провокационный тест тестостерона: 60 мг; а так 40 мг каждый третий день.

Женщинам тоже добавляет тесто в интравагинальное лечение.

Эстрадиол подавляет ГАМК рецепторы. Прогестерон наоборот. Эстрогеновое доминирование – тревожный спектр расстройств.

Прогестерон как нейроактивный стероид – мужчинам 10 мг орально на ночь

ГР снижает секрецию ТТГ и может актуализировать имеющиеся проблемы с щитовидной железой.

T3/rt3 меньше 1,06, начинает по 5 мкг Т3.

P.S. Протестировать себя можете на пациентском кейсы из книги Гордона.

Поделиться: