PCSK9, печень и холестерин

PCSK9 – это белок, точнее фермент, который уже как несколько лет приковывает к себе внимание исследовательского сообщества, способностью понижать «утилизацию» липопротеина низкой плотности клетками печени. И это порождает класс лекарств, которые называются PCSK9-ингибиторы.

Есть всем известный ЛПНП он же на английском LDL cholesterol, повышенное значение которого уже довольно однозначно коррелирует с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых «событий».

На печени есть рецепторы LDL/ЛПНП.

Рецептор связывает LDL с холестерином, и вся конструкция эндосомируется внутрь клетки, где холестерин утилизируется, LDL рецептор возвращается на поверхность клетки. Правая часть на рисунке ниже.
У этой конструкции есть нюанс в виде фермента PCSK9. Если с LDL рецептором свяжется PCSK9, то в процессе эндосомирования LDL рецептор будет также утилизирован. Левая часть на рисунке ниже.

Вроде бы удаление этого фермента из организма не приносит никаких негативных последствий [1]. Например, у одного из пятидесяти афроамериканцев есть нонсенс-мутация в части ДНК, кодирующей этот белок, то есть этого белка нет, И вроде бы все у них хорошо и просто ниже на 30% LDL. Но это неточно [4]. Так как поиски лишнего и ненужного в организме редко заканчиваются хорошо.

Уже есть работы по части внепеченочной роли PCSK9 в различных тканях: почках, гладкой мускулатуре, в нейронах [5]. В целом знакомая ситуация: мы не знаем роль полноценную и как работает, не знаем даже точный механизм взаимодействия PCSK9 и LDL, но уже делаем и исследуем лекарства.

Из естественных компонентов в ингибиторами PCSK9 называют берберин, куркумин, витамин к2, ликопен, курмарины, ресвератрол, да и много чего [3].

Что важно? Хорошо бы в общих чертах (описаны выше) знать механизм связи  PCSK9 и LDL-рецепторов печени.

Статьи по теме:

  1. PCSK9 function а physiology;
  2. Regulation of PCSK9 Expression and Function: Mechanisms and Therapeutic Implications;
  3. Naturally Occurring PCSK9 Inhibitors;
  4. Low PCSK9 levels are correlated with mortality in patients with end-stage liver disease;
  5. Role of PCSK9 beyond liver involvement;
Поделиться:

VFP #046. Дуоденальное зондирование с доктором Алиной

Выпуск подкаста записан в компании с @doctor_alina из Клиники экологичной медицины в городе Казани и посвящен дуоденальному зондированию. Как общей информации, так и ряду тонкостей.

Vladimir Fokin Podcast можно найти в подкастных сервисах Apple, Google, Яндекса и ряда других (в архиве сториз дано еще больше вариантов), а также у меня на сайте vladimirfo.com можно прослушать и скачать аудиофайл подкаста.

Примерное содержание подкаста:

– что такое дуоденальное зондирование?

– показания;

– противопоказания;

– как проходит процедура;
– что делать до и после процедуры;

– что можно ожидать от процедуры;

– разница курса процедура и разовой лечебно-диагностической процедуры;

– различные нюансы всего этого.

Вот такое скромное описание одной из самых полезных и простых процедур для вашей печени и организма в целом.

Поделиться:

VFP #036. Мой токсический гепатит

Вначале года “отхватил” токсический гепатит.

Это неоднозначное время оказалось прекрасной возможностью протестировать на своем реальном кейсе (анализы сдавал через день) эффективность тех или иных препаратов, БАДов и шаманств.

Гепа-герои:
– полипренолы;
– глутатион;
– некоторые пептиды;
– серрапептаза;
– для “проливок”;
– в какой-то степени фосфолипиды, наверное.

Смешанные чувства вызывал s-аденозилметионин. Он работал как антидепрессант, но видимого влияния на анализы я не заметил.

 

Поделиться:

VFP #013. Камни, печень и привратник

VFP #013. Камни, печень и привратник

00:00 – объявление о консультациях у меня;

03:55 – камни печени;

12:50 – чистка печени по протоколу Моритца (описание и неоднозначный личный опыт);

38:20 – рассуждения о пониженной кислотности;

1:03:00 – свободная беседа на уро-эндокринологические темы.

 

Ссылка на Google.Disk — работают ссылки, удобно на смартфоне, ссылки работают, можно скачать;

Ссылка на SpeakerDeak — удобно перелистывать стрелками на ПК и планшете, нельзя скачать, ссылки не работают.

Поделиться:

VFP #009. Синдром Жильбера

Синдром Жильбера – доброкачественный дефект печени, характеризующийся повышенным билирубином на фоне отсутствия других патологий.

В этом подкасте не будет конкретных протоколов. Зато будет глубокое погружение в патофизиологии и принципы терапии синдрома Жильбера. Также пройдут по популярным назначениям.

Тайм-лайн подкаста:

1:25 – Суть и генетика синдрома Жильбера;

10:30 – Диагностика синдрома Жильбера;

16:10 – Плюсы синдрома Жильбера;

21:00 – Ингибиторы UGT1A1;

27:40 – Индукторы UGT1A1;

39:45 – Герои и злодеи синдрома Жильбера.

 

Презентация на Google.Drive (работают ссылки, удобней на смартфонах);

Презентация на Speaker Deck (ссылки не работают, удобно смотреть на стационарных ПК);

 

Поделиться: